症状:乳汁少或全无,质稀,乳房柔软无胀感,面色苍白或萎黄,神疲乏力,食欲不振,心悸气短,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补气养血,佐以通乳。
验方 / 名方:
组成:八珍汤(当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯苓、甘草)加王不留行、穿山甲、通草、桔梗。
方解:八珍汤补气养血,配伍通乳药增强通络下乳之效,适用于气血两虚兼乳络不通者。
组成:党参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香、炙甘草。
方解:以归脾汤健脾养心、益气补血,可加通草、王不留行、路路通增强通乳之功,适用于脾虚气血生化不足所致的缺乳,伴食欲不振、失眠多梦等症。
组成:人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄。
方解:人参、黄芪大补元气,当归养血活血,麦冬养阴生津,木通、桔梗通利气机、疏通乳络,猪蹄血肉有情之品,助生乳汁,全方补气养血与通乳并用,适用于气血极度虚弱所致的缺乳。
通乳丹(《傅青主女科》)
归脾汤(《济生方》)加减
八珍汤(《正体类要》) 合下乳涌泉散(经验方)
2. 肝郁气滞型症状:乳汁涩少或不下,乳房胀硬疼痛,胸胁胀闷,情志抑郁或易怒,食欲减退,舌暗红苔薄白或薄黄,脉弦细。
治法:疏肝解郁,通络下乳。
验方 / 名方:
组成:柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草加路路通、王不留行。
方解:增强疏肝理气之力,配伍通乳药,适用于肝郁气滞较甚、乳房胀痛明显者。
组成:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷。
方解:以逍遥散疏肝健脾,加王不留行、路路通、丝瓜络增强通络下乳之功,适用于肝郁兼脾虚所致的缺乳,伴胸胁胀痛、情绪抑郁者。
组成:当归、白芍、川芎、生地、柴胡、青皮、花粉、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草。
方解:柴胡、青皮疏肝解郁,当归、白芍、川芎、生地养血活血,漏芦、穿山甲、王不留行、通草通络下乳,桔梗载药上行,全方疏肝与通乳并用,适用于肝郁气滞所致的乳胀而乳汁不下。
下乳涌泉散(《清太医院配方》)
逍遥散(《太平惠民和剂局方》) 加减
柴胡疏肝散(《景岳全书》) 合路路通、王不留行
3. 肾虚型(兼见腰膝酸软等肾虚症状)症状:乳汁量少,质地清稀,乳房柔软,头晕耳鸣,腰膝酸软,足跟疼痛,夜尿频多,舌淡暗,脉沉细。
治法:补肾填精,佐以通乳。
验方 / 名方:
组成:人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地、白芍、鹿角霜、杜仲、川椒、菟丝子。
方解:补气养血、温肾益精,可加王不留行、穿山甲通乳,适用于肾虚兼气血不足所致的缺乳,常见于多次生育或素体肾虚者。
组成:熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子。
方解:以肾气丸温补肾阳,加杜仲、续断、桑寄生增强补肾之力,通草、漏芦通乳,适用于肾阳不足所致的缺乳,伴畏寒肢冷、腰膝冷痛者。
组成:熟地、山茱萸、山药、枸杞、鹿角胶、龟板胶、菟丝子、牛膝。
方解:以左归丸滋补肾阴,加巴戟天、肉苁蓉温补肾阳(阴阳双补),王不留行、穿山甲通络下乳,适用于肾阴不足所致的缺乳,伴五心烦热、失眠盗汗等症。
左归丸(《景岳全书》) 加减
肾气丸(《金匮要略》) 加减
毓麟珠(《景岳全书》) 加减
4. 痰浊阻滞型(较少见,兼见形体肥胖、舌苔厚腻等)症状:乳汁少或不下,乳房硕大但松软,胸闷纳呆,形体肥胖,舌苔白腻,脉滑。
治法:化痰祛湿,通络下乳。
验方 / 名方:
组成:苍术、香附、陈皮、茯苓、半夏、南星、枳壳、甘草、生姜。
方解:燥湿化痰、理气调经,加通草、王不留行、路路通通络下乳,适用于痰浊阻滞乳络所致的缺乳。
苍附导痰丸(《万氏女科》) 加减
三、其他中医外治法及调护针灸疗法
取穴:乳根、膻中、少泽、足三里、三阴交等,根据证型加减:气血虚加脾俞、胃俞;肝郁加太冲、期门;肾虚加肾俞、关元,采用补法或平补平泻,配合艾灸(气血虚者)增强疗效。
食疗方
气血虚:黄芪炖猪蹄(黄芪、猪蹄、红枣)、鲫鱼汤(鲫鱼、姜片、葱段)。
肝郁型:青皮麦芽茶(青皮、麦芽煎水代茶)、丝瓜络煮水。
肾虚型:黑芝麻核桃粥(黑芝麻、核桃、大米)、杜仲炖猪腰。
按摩与通乳手法
轻轻按摩乳房,从乳房根部向乳头方向推揉,配合热敷(气血虚者)或冷敷(肝郁热者),促进乳络通畅;让婴儿频繁吸吮,刺激乳汁分泌。
中成药
气血虚可选 “催乳颗粒”“复方王不留行片”;肝郁型可选 “下乳涌泉散”(中成药);肾虚型可在医师指导下服用 “补肾固冲丸” 加通乳药。
四、注意事项排除器质性问题:缺乳可能与乳腺发育不良、内分泌失调(如泌乳素不足)等相关,建议先明确病因,必要时结合西医检查(如激素水平检测)。
辨证用药关键:肝郁型忌用大量滋补药(易助气滞),气血虚型忌用过于辛散耗气药,需由中医师辨证后开具个体化处方。
综合调理:保持心情舒畅(焦虑抑郁易加重肝郁),保证充足睡眠,避免劳累;饮食均衡,忌过度节食或油腻生冷;哺乳姿势正确,定时哺乳,排空乳汁,促进泌乳反射。
若产后超过 1 周仍无乳汁分泌,或伴有乳房红肿热痛、发热等症状,可能为乳腺炎等疾病,需及时就医,避免延误治疗。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。美港通配资-杠杆炒股哪个平台好-怎么才能让配资公司破产-想配资怎么找平台提示:文章来自网络,不代表本站观点。